|
Kırım-Kongo Kanamaları Ateşi Hastalığı (Kene
Isırığı)
Keneler;Kan emerek beslendikleri için hemen tüm
yabani ve evcil hayvanların (inek, koyun,
köpek, kemiriciler, yerde beslenen kuşlar
vb.) üzerinde bulunabilir ve bu hayvanlardan
insana geçebilirler. Ayrıca, çalılık ve
yeşil, yüksek otlu alanlarda bulunan
keneler, beslenmek için doğrudan insanlara
da geçip ısırabilirler. Bu nedenle daha çok
kırsal bölgelerde ve hayvancılıkla uğraşan
kişilerde görülmekle birlikte kentsel
alanlardaki uygun ortamlarda da
bulunabilirler.
Virüs ile bulaşmış keneler;
Kan emişini
tamamladıktan sonra ayrılırken bir sıvı
salgılarlar. Virüs genellikle bu sıvı ile
bulaşır. Kan emdikleri ve virüsü
bulaştırdıkları tüm canlılar hasta olabilir
fakat hastalık genellikle hayvanlarda hafif
ve bulgusuz
seyreder. Bu nedenle daha az
görülmekle birlikte hasta hayvanların
salgıları ve kanları aracılığıyla da
hastalık bulaşabilir.
Kenelerin kan
emişi genellikle uzun bir süreçtir;
Sinekler gibi
hemen sokup kısa sürede kan emişini
bırakmazlar. Kan emmeye başlayan kene, ağız
kısmındaki hortumunu cilt içine sokar ve
doyuncaya kadar çıkartmaz. Bu hortum, geri
çıkışı engellemek için çıkıntılar
içerdiğinden kolay çıkmaz. Bu nedenle keneyi
çıkartmak için zorlamamak gerekir. Çok
zorlandığında sıvıyı erken salgılayıp virüsü
bulaştırabilir veya boru kısmı koparak cilt
içinde kalabilir. Ayrıca, zorlama kenenin
patlayarak enfekte sıvı ve kanının
cildimizdeki çiziklerden ya da gözümüze
sıçrayarak bulaşmasına yol açabilir. Bu
nedenle vücuda yapışık kene görüldüğünde bir
cımbızla ağız kısmından tutularak yavaşça
sağa-sola oynatılıp bir vida gibi
çıkartılmaya çalışmalı ya da bir sağlık
kurumuna başvurularak çıkartılması
sağlanmalıdır.
Hastalık oluşması ve bulguları:
Hastalık genellikle kene ısırığı ile virüsün
bulaşmasından 1-3 gün sonra ortaya çıkar. Bu
süre en fazla 9 güne kadar uzayabilir. Hasta
hayvanın kan ve vücut sıvıları bulaşmış ise
bu durumda hastalığın ortaya çıkışı 13 güne
kadar uzayabilmektedir.
Ateş, kırıklık, baş
ağrısı, halsizlik, aşırı duyarlılık, kol,
bacak ve sırtta şiddetli ağrı ve belirgin
iştahsızlık bulguları ile başlar. Bazen
kusma, karın ağrısı ve ishal olabilir.İlk
günlerde yüz ve göğüste küçük cilt altı
kanamaları, gözlerde kızarıklık, gövde, kol
ve bacaklarda bir yere çarpmış gibi cilt
altı kanamalar oluşabilir.Burun kanaması,
kanlı kusma, kanlı dışkılama, kanlı idrar
görülebilir. Vajinal kanamaya da
rastlanabilir.Ağır olgularda hepatit,
karaciğer, böbrek, akciğer yetmezlikleri
oluşabilir.
Tedavi: Diğer çoğu virüs
hastalıklarında olduğu gibi bu hastalığın da
doğrudan bir tedavisi ve etkili bir ilacı
olmayıp daha çok destek tedavisi ve
bulguları gidermeye yönelik tedaviler ve
bazı antivirütik ilaçlar
uygulanmaktadır.Erken dönemde başlanılan
destek tedavi daha başarılı sonuç
vermektedir. Geç başlanılan tedavi ve ağır
seyredebilen hastalık öldürücü
olabilmektedir.Hastalığa karşı aşı çalışması
yürütülmekle birlikte henüz koruyucu bir aşı
geliştirilememiştir.
Korunma:
Hastalık, kenelerin sokması sonrası
salgıladıkları sıvıyla, kenelerin
çıkartılırken ezilmesi sonucu çıkan sıvı ve
kanıyla veya kene sokması sonucu virüsü alıp
hasta olmuş hayvanların kan ve salgıları ile
bulaşabilmektedir. Bu nedenle:
Mera ve meskenlerde yerleşik keneler kan
emerek beslenirler. Hayvanları kenelerden
uzak tutarak kenelerin yayılmaları
engellenmelidir.
Yeşil ve piknik alanlarına gidildiğinde (su
kenarları, otlaklar, çalılık ve yüksek otlu
alanlar) uzun giysiler giymeli, bacakları
açıkta bırakmamalı, paçalar çorap içine
konulup kenenin vücuda ulaşması
zorlaştırılmalıdır. Dönüşte tüm vücut
kontrol edilip yapışık kene olup olmadığına
bakılmalıdır.
Yeşil alanlara giderken böcek kaçırıcı sıvı
ve jeller cilde sürülebilir veya giysilere
emdirilebilir. Bu maddelerin az da olsa
sağlık sakıncaları olduğu dikkate
alınmalıdır. Hayvan besliyorsanız
hayvanlarınızı dolaştırırken onlara da bu
sıvılardan sürebilirsiniz.
Vücuda yapışık kene tespit edildiğinde
keneyi çıkartmak için fazla zorlamamalı,
halk arasında yaygın olduğu şekliyle sigara
veya kibritle yakma, kenenin üzerine
kolonya, alkol veya diğer kimyasal maddeler
uygulanmamalıdır. Bu maddeler kenenin daha
erken aşamada kusmasına ve enfekte sıvıyı
vücudumuza salgılamasına neden olabilir.
Vücuda yapışık kene tespit edildiğinde
eldiven takarak ve bir cımbız ile kene
vücuda yapışık ağız kısmından tutularak
yavaşça sağa-sola sallanarak bir vida gibi
çıkartılmalı veya bir sağlık kurumuna
başvurularak çıkartılması sağlanmalıdır.
Hasta kişiler ile temasta vücut sıvıları
aracılığıyla bulaşma olabileceği
unutulmamalıdır.
Artık piknik yapmak da riskli hale geldi.
Kenelerle karşılaşmamanız dileğiyle,
[Kaynak:Halk
Sağlığı Uzmanı Dr. Murat FIRAT] |